El Centro Médico Nacional 20 de Noviembre, vanguardia de la medicina social en México

Más de 80% de sus servicios operativos lo realiza mediante amplia red de informática

Guillermo Pimentel B.
El Centro Médico Nacional (CMN) 20 de Noviembre, reconocido como el más moderno en atención médica de alta especialidad y como promotor de la investigación científica y del intercambio académico internacional, ha demostrado ser modelo en su tipo. Ha sido pionero en la estructuración integral de servicios multidisciplinarios comunes y en la incorporación de nuevas tecnologías y procedimientos diagnósticos y terapéuticos de avanzada, lo cual lo sitúa a la vanguardia de la medicina social en México.

Su desarrollo ha ido en ascenso y más de 80 por ciento de sus servicios operativos en las áreas clínica, administrativa y diagnóstica se efectúa de manera automatizada con una amplia red de informática que permite acciones de calidad, ágiles y oportunas a la derechohabiencia del país.

Su productividad promedio mensual de consultas, egresos hospitalarios, cirugías y estudios de diagnóstico ha sido superada y, en conjunto, incrementada.

Con lo más avanzado en ciencia y tecnología, el personal de salud del CMN 20 de Noviembre ha hecho posible brindar una atención de excelencia a los pacientes que presentan problemas graves y complejos.

A través de 59 especialidades médicas, diagnósticas y quirúrgicas otorga mensualmente un promedio de 15 mil consultas de alta capacidad y registra más de mil egresos hospitalarios. Practica 600 cirugías y más de mil estudios de laboratorio, cinco mil radiológicos y 600 de medicina nuclear, así como aplica 800 tratamientos de quimioterapia y mil 600 de radioterapia.

Los recursos humanos son lo más importante del nosocomio. Físicamente están disponibles 382 camas censables y 145 no censables, 98 consultorios de alta especialidad, 27 quirófanos, una unidad de trasplantes, 12 salas de RX, dos salas de hemodinamia, dos áreas de cuidados intensivos, una sala de quemados, un banco de órganos, un laboratorio de mezclas, una unidad de Telesalud (telecomunicación vía satélite) y un helipuerto.

Fueron instalados 600 equipos de cómputo, 28 de anestesia, 10 de tratamiento de riñón artificial y 65 de terapia y rehabilitación; 49 ventiladores, dos bombas de cobalto, 65 peines de laboratorio y un acelerador lineal. Asimismo, aparatos de vanguardia, como microondas para próstata, ultrasonido endoscópico, tomografía axial computarizada, resonancia magnética, electroencefalógrafos y contador ga-m-ma, entre otros.

De manera especial ha destacado en cardiología, cirugía cardiovascular, oncología médica y quirúrgica, neurocirugía, imagenología diagnóstica e intervencionista y trasplantes de órganos.

En el ámbito nacional, desde 1975, es pionero en trasplante renal. A la fecha cuenta con programas formales en trasplantes de corazón y médula ósea y para este año se tiene contemplado reactivar el programa de trasplante de córnea e iniciar con el trasplante hepático y de páncreas en la variedad de trasplante de islotes de Langerhans.

Para garantizar excelencia en la atención el CMN 20 de Noviembre organiza cursos y seminarios permanentes de actualización y perfeccionamiento a sus profesionales de la medicina.
En el área de investigación dispone, desde su remodelación, de la Unidad de Enseñanza e Investigación, con laboratorios de biología molecular, inmunología, histocompatibilidad genética, fisiología, cultivo y trasplante celular, cirugía experimental y bioterio.

La investigación se desarrolla en coordinación con investigadores básicos de la Facultad de Medicina de la UNAM, en un programa denominado Parejas de Investigadores, que a su vez conforman la Sociedad Mexicana de Investigación Biomédica, A.C.

El CMN también se ha distinguido en la enseñanza tanto de pregrado como de posgrado. Promueve así la formación de nuevos y mejores médicos; oferta 33 especialidades médicas con reconocimiento universitario y 88 cursos monográficos y de actualización, algunos con contenido teórico-práctico, como los impartidos en el servicio de cirugía experimental: cirugía general con práctica en animales, cirugía laparoscópica, trasplantes de órganos, taller de uso temporal para otorrinolaringólogos y microcirugía vascular, entre otros.

Los residentes quirúrgicos de todo el instituto se entrenan al operar animales de laboratorio, lo cual les permite atender con mayor calidad y destreza a los derechohabientes.

En intercambio académico el hospital insignia del ISSSTE mantiene convenios con prestigiadas universidades y nosocomios especializados de México y otros países, como Estados Unidos, Francia, Inglaterra y Alemania.

Este complejo médico, asentado sobre una superficie de 61 mil 222 metros cuadrados, está construido con materiales de alta calidad. Consta de cinco edificios.

Sistema de salud del ISSSTE

Medicina preventiva Atención curativa y rehabilitatoria Alta especialidad

Primer nivel de atención	140 consultorios auxiliares, 891 unidades de medicina familiar y 60 clínicas de medicina familiar	Preferentemente fomento a la salud y medicina preventiva
Segundo nivel de atención	10 clínicas médicas de especialidades, 65 clínicas-hospital y 22 hospitales generales	Medicina curativa y rehabilitación
Tercer nivel de atención	10 hospitales regionales y 1 Centro Médico Nacional	Medicina de alta especialidad, enseñanza e investigación

Esto constituye una pirámide que debe conservarse así:

Tercer nivel de atención Deben resolverse los problemas de salud de 5% de los derechohabientes	Se llega a este nivel cuando el paciente presenta enfermedades poco comunes y de difícil resolución (tumores malignos, enfermedades cardiovasculares, cirugías cerebrales, etcétera)
Segundo nivel Deben resolverse los problemas de 10% de los derechohabientes	En este nivel se tratan casos de mediana frecuencia y complejidad (cirugías abdominales, ortopédicas y oftalmológicas, urgencias, etcétera)
Primer nivel Deben resolverse los problemas de 85% de los derechohabientes	En este primer escalón se atienden padecimientos muy frecuentes y de fácil resolución (diarreas, resfriados, amigdalitis agudas, etcétera)