EL DOCTOR CÉSAR CRUZ SANTIAGO -:  Buenas tardes.  Mucho gusto.

LA CONDUCTORA BLANCA LOLBE -:  Igualmente doctor.  Nutrición y detección oportuna de factores de riesgo para la madre gestante, ¿cuáles son los problemas más comunes en este sentido en nuestro país?

EL DOCTOR CÉSAR CRUZ SANTIAGO -:  En nuestro país, desafortunadamente todavía contamos con algunos problemas de índole carencial;  esto es, de deficiencias en los hábitos alimenticios;  en muchas ocasiones, por desconocimiento;  en otras, por el presupuesto familiar que no alcanza a cubrir las necesidades básicas.

La paciente gestal, la paciente embarazada, tiene una mayor necesidad de consumir hierro y alimentos proteicos.  Esto es, carne, huevo, pollo, etcétera, porque cuando no se consumen, se tiene riesgo de padecer alteraciones como la anemia, que puede afectar tanto a la madre como al niño.

LA CONDUCTORA BLANCA LOLBE -:  ¿Es la anemia la que puede afectar al producto o a los dos?  ¿Cuáles son otros problemas con los que puede nacer el bebé, si la mamá tiene estas carencias? 

EL DOCTOR CÉSAR CRUZ SANTIAGO -:  Otro problema importante es la deficiencia de calcio, que incide directamente en la formación de los huesos del producto y que en caso de no tener un adecuado aporte de este medicamento, puede también sufrir algún problema en la formación de los huesos.

LA CONDUCTORA BLANCA LOLBE -:  Hay también un alto índice, según tengo entendido, de embarazos en jóvenes adolescentes.  ¿Suelen padecer ellas estos mismos problemas o algunos distintos?

EL DOCTOR CÉSAR CRUZ SANTIAGO -:  Sí.  Desafortunadamente el índice de pacientes embarazadas menores de 15 años es todavía más alto, en comparación al resto del mundo.

En esto también se observan además algunos factores importantes, como son en ocasiones la falta de desarrollo de la pelvis, algunos problemas de estatura, que tienen como consecuencia que el embarazo se convierta en embarazo de alto riesgo.

Aunado a esto, los problemas que trae una paciente de esta edad es que no se alimenta bien;  tienen conflictos también de índole humano, de índole familiar y eso le trae más factores de riesgo, entre los que destacan el bajo peso al nacer.

LA CONDUCTORA BLANCA LOLBE -:  ¿Cuáles son las acciones?  ¿Qué es lo que se debe hacer y cómo se debe cuidar a la madre gestante y al bebé cuando estamos enfrentando este tipo de problemas?

EL DOCTOR CÉSAR CRUZ SANTIAGO -:  Lo más importante y primero que nada es prevenirlos.  Esto es, tratar de detectar aquellos embarazos que pueden tener algún tipo de riesgo y en ese momento entonces llevar un programa de asesoría, “de pesquisa” --nosotros le llamamos--;  esto es, de diagnóstico.

Después, acciones específicas de prevención, que quiere decir una orientación en cuanto a los alimentos que deben consumir y sobre todo un adecuado control médico, que en el ISSSTE es de al menos cinco consultas prenatales antes de que la paciente dé a luz.

LA CONDUCTORA BLANCA LOLBE -:  Una vez que la paciente ya está en las últimas semanas de gestación, si ha tenido un tratamiento adecuado, si ha tenido una alimentación adecuada, si un posible embarazo de alto riesgo se ha cuidado adecuadamente, ¿prácticamente no tendrá de qué preocuparse, doctor?

EL DOCTOR CÉSAR CRUZ SANTIAGO -:  Prácticamente no.  Aunque aún así, en el último semestre del embarazo y en el parto quedan algunas complicaciones que pudieran presentarse, pero que si se han ido monitorizando durante el transcurso del embarazo, el riesgo de que éstas se lleven a cabo es mínimo.

Dentro de éstas, destacan dos:  el desprendimiento de placenta o la placenta previa, que es una implantación anormal de la placenta, que en la última parte del embarazo da sus manifestaciones clínicas y que pueden poner en alto riesgo a quien lo padece.

LA CONDUCTORA BLANCA LOLBE -:  Cuando una madre no está bien cuidada, no está bien alimentada y el bebé nace con problemas de anemia, con deficiencias en calcio, hierro, lo que usted mencionaba, doctor, ¿en qué le afectará en el desarrollo futuro una vez que ha nacido? Y le preguntaría, también:  ¿afecta en alguna medida su desarrollo del intelecto?

EL DOCTOR CÉSAR CRUZ SANTIAGO -:  Desafortunadamente cuando existen estas enfermedades carenciales tanto de hierro, como de calcio y de proteínas, pueden en muchas ocasiones incidir directamente en el desarrollo de los neurotransmisores, las sustancias que utiliza nuestro cerebro para poder llevar a cabo las órdenes necesarias para el organismo y para el desarrollo de la corteza cerebral y las funciones superiores.

No hay una relación total, directa sobre algún nutriente;  todos en particular pueden incidir y ocasionar algún tipo de deficiencia en el aprendizaje y en la atención del recién nacido, que se manifestarán en la edad escolar.

LA CONDUCTORA BLANCA LOLBE -:  Doctor:  usted es Jefe de Servicios de Programas Preventivos y Atención Médica de Enfermedades Crónico Degenerativas.  ¿De qué se ocupa básicamente este programa del ISSSTE, que es, me imagino, para los derechohabientes del instituto?

EL DOCTOR CÉSAR CRUZ SANTIAGO -:  Nosotros desarrollamos cuatro vertientes importantes.  Rápidamente le digo:

Desarrollamos la cuestión de la inmunidad básica.  Esto es, el Programa Nacional de Vacunación dentro del ISSSTE.  Desarrollamos, también, el Programa de Arranque Parejo, un Programa sectorial de esta administración.

El Programa de Atención Materno Infantil.  El Programa de Atención a las Pacientes Embarazadas.  El Programa de Atención a la Mujer en sus diferentes edades.  Y, el Programa de Envejecimiento Exitoso.

La segunda gran vertiente, es la atención y prevención de las enfermedades crónico degenerativas, que son la diabetes, la hipertensión arterial sistémica, el cáncer, etcétera.

Una tercera etapa, tiene que ver con la salud reproductiva y las enfermedades de transmisión sexual:  el VIH-SIDA;  la hepatitis “C” y otras más.

Y, por último, algunos programas especiales como el Programa de Prevención a Discapacidades.  También un Programa Sectorial que se lleva a cabo dentro del ámbito de nuestra competencia.

LA CONDUCTORA BLANCA LOLBE -:  Los programas, desde luego existen;  ahí están, se están llevando a cabo;  usted da conciencia de lo mismo.  ¿Pero hay conciencia en la gente y sabe utilizar estos programas?  ¿Realmente acude y participa en ellos?

EL DOCTOR CÉSAR CRUZ SANTIAGO -:  No.  Desafortunadamente todavía nos falta y estamos incidiendo en eso, en una campaña de difusión para que nuestros derechohabientes acudan y utilicen este tipo de servicios.

Cada vez es mayor el número de derechohabientes que utilizan los servicios para llevar a cabo la atención materno infantil.  El año pasado atendimos 57 mil partos y esto es un aumento en relación al 25 por ciento con años anteriores.

Anteriormente mucha gente se atendía afuera en instituciones y después acudía nada más a la institución por los trámites de su incapacidad.  Ahora es cada vez mayor el número de gente que se atiende también dentro de la institución.

LA CONDUCTORA BLANCA LOLBE -:  Doctor:  yo le quiero agradecer que haya conversado con el auditorio de “Formato 21” esta tarde.

EL DOCTOR CÉSAR CRUZ SANTIAGO -:  Al contrario.  A sus órdenes y muchas gracias.

LA CONDUCTORA BLANCA LOLBE -:  Que le vaya muy bien.  Es el doctor César Cruz Santiago.