DR. LUIS PADILLA SÁNCHEZ -:  Al contrario, muchas gracias don Guillermo.

GUILLERMO OCHOA -:  Y la señorita Ana Laura Alvarez. 

Oiga doctor, estábamos platicando, y además despertó mucho interés esta operación que le han hecho a Dieguito, el pibe, Diego Armando, que por cierto ya está bien. Creo que ya le dieron la alta y hoy puede salir del sanatorio, porque es un pequeño sanatorio en Cartagena. 

Ayer hablamos con el doctor Francisco Olguín y nos dice cómo se realiza, pero platíquenos usted qué esto de, ¿cómo le llaman, Bypass?

DR. LUIS PADILLA SÁNCHEZ -:  Es Bypass gástrico, la traducción al castellano es un puente, un brinco pues, lo voy a explicar enseguida, pero lo primero que quisiera comentarle, don Guillermo, es que ayer escuché con mucha atención la entrevista que usted tuvo con el doctor Olguín, cirujano colombiano, y lo primero que tengo que decir es que le están salvando la vida a Diego Armando Maradona, ¿por qué?, porque desde el año de 1991 los institutos nacionales de salud en Estados Unidos organizaron una reunión de consenso para ver qué pasaba con la obesidad en relación a tratamientos médicos, quirúrgicos o ambos, y fíjese usted que resultaron cuatro cosas interesantes de esta reunión, la primera y más impactante es que desde esa fecha, 1991, se considera a la obesidad como una enfermedad potencialmente mortal, definitivamente es una enfermedad. 

Segundo, que los tratamientos con medicamentos y con dietas llegan a ser decepcionantes y hasta peligrosos porque a los pacientes se les da en ocasiones diuréticos, anfetaminas, hormona tiroidea, mezclas que muchas veces distan de ser tratamientos éticos y de rigor científico. 

Tercera conclusión de esta reunión del 91, que la cirugía que desde el punto de vista científico es la única alternativa real para tratar a los obesos con problemas de obesidad mórbida. 

Y cuarto, es que las dos técnicas aceptadas entonces, en el 91, quiere decir que haya más en este momento, era la gastroplastía vertical con banda, hacer un estómago pequeño, con una banda abajo y el Bypass gástrico, que es precisamente la operación que ya se le efectúo a Maradona y que siento que con mucho éxito, porque está ya dado de alta del hospital y en buenas condiciones.

También ayer escuchaba al doctor Olguín platicarle a usted cuál es la función de esta operación. Yo le puedo decir que esta operación de Bypass gástrico no es nueva, es una operación que en Estados Unidos fue diseñada por el doctor Griffin en 1977, y en México la viene practicando con mucho éxito el docto Alvarez Cordero. 

Don Rafael Alvarez Cordero es el gurú de este tipo de procedimientos quirúrgicos, es el maestro de todos los mexicanos que en este momento estamos haciendo cirugía bariátrica, y él desde 1984 viene haciendo el Bypass gástrico. Y algo muy interesante que le quiero mencionar a usted es que no se hacía con engrapadora en los inicios, se hacia con técnica manual, de sutura.

GUILLERMO OCHOA -:  ¿Usted cómo la realiza?, porque ayer decíamos, la carestía de esto, señalaba el doctor Olguín, es que es cara porque las grapas son de titanio, es un material muy caro.

DR. LUIS PADILLA SÁNCHEZ -:  Así es. En los 90 se inicia la cirugía bariátrica laparoscópica, por vía… por laparoscopia, implica muchos beneficios, como son el alta rápida del enfermo, porque agrades muy poco a la pared abdominal; menos dolor postoperatorio, menos riesgo de infección y hernias posicionales postoperatorias; o sea, la cirugía, laparoscópica tiene muchísimas ventajas, y nosotros...

GUILLERMO OCHOA -:  Esto significa hacer incisiones, epidermis...

DR. LUIS PADILLA SÁNCHEZ -:  …hacer una, introducir a través del vientre, pequeños tubos que les llamamos trocas, a través de los cuales, después de inflar el vientre con bióxido de carbono, se introducen pinzas, tijeras, electrocauterios, engrapadoras para realizar el procedimiento quirúrgico, e incluso una cámara que nos permite estar observando directamente en una pantalla de televisión las estructuras anatómicas, magnifica el campo operatorio, de hecho puede ser considerado como microcirugía el procedimiento de laparoscopia.

El gran inconveniente, mi grupo, tanto en el Centro Médico Nacional 20 de Noviembre como a nivel de consulta privada, lo hacemos con ambas técnicas tanto por vía laparascópica y con técnica manual y abierta. Yo pedí aclarar esta situación porque en la entrevista de ayer con el doctor Olguín hablaba de precios exorbitantes, que están muy lejos de alcanzar muchos de nuestros mexicanos...

GUILLERMO OCHOA -:  350 mil pesos.

DR. LUIS PADILLA SÁNCHEZ -:  Y en México también es muy caro cuando esto se hace por vía laparascópica y con engrapadoras, por el instrumental. Todas esas engrapadoras que se llegan a utilizar, entre seis y ocho engrapadoras, seis trocas, varias pinzas, son instrumentos desechables, esto los hace muy caros. 

Pero mi grupo, tanto en el Centro Médico Nacional 20 de Noviembre del ISSSTE como en mi consulta privada, hacemos el procedimiento abierto con una pequeña incisión en V invertida que es muy estética, se retraen las estructuras, y por esa pequeña herida se trabaja el estómago, y en lugar de engraparlo se corta con pinzas como le hacía el doctor Griffin en 1977, y con sutura con el inconveniente menor de tardarnos un poco más en la operación que con las engrapadoras.

GUILLERMO OCHOA -:  Pero los precios, porque la verdad, ¿cuál es la diferencia?

DR. LUIS PADILLA SÁNCHEZ -:  Si se hace por vía abierta el paciente se está ahorrando todos los implementos de cirugía laparascópica y las engrapadoras, el ahorro oscila entre 60 y 70 mil pesos, cuando al paciente lo operamos por vía abierta. La señorita es precisamente un ejemplo de haber sido operada en 1999, Bypass gástrico con técnica abierta y sin engrapadoras, precisamente por eso la invitamos el día de hoy a que platicara con usted. Y bueno, esto me pareció a mí lo más importante de lo que yo escuché en la entrevista de ayer, darles a una gran cantidad de mexicanos que tienen este problema...

GUILLERMO OCHOA -:  Dígame en qué consiste la operación, por favor doctor.

DR. LUIS PADILLA SÁNCHEZ -:  Hacer del estómago una pequeña bolsa, recortando el estómago, vamos a hablar en forma coloquial, se corta el estómago y se deja una pequeña bolsa de una capacidad de entre 30 y 60 centímetros cúbicos...

GUILLERMO OCHOA -:  Es la décima parte de un estómago.

DR. LUIS PADILLA SÁNCHEZ -:  La décima aproximadamente. Por debajo del colon se toma un segmento de intestino del paciente a 20 centímetros de la salida de lo que llamamos un ángulo de Taicks, se corta ese intestino y la parte, digamos, distal de la manguera de ese intestino, la que va de salida se sube y se conecta a la pequeña bolsita de estómago. ¿Qué nos queda?, otro segmento de intestino abajo que trae las encimas de la bilis y del páncreas, y ese segmento de intestino lo conectamos más abajo con una técnica que se llama Yederrú, una anastomosis intestinal termino lateral.

Entonces qué pasa, es un puente, un brinco...

GUILLERMO OCHOA -:  Pero el alimento se queda ahí o no…

DR. LUIS PADILLA SÁNCHEZ -:  …no, le digo qué sucede. El paciente come, distiende esa pequeña bolsa con alimento, y al distenderla engaña al estómago, fíjese qué interesante, eso no lo dijo ayer el doctor Olguín y es lo más importante. Esa cantidad de alimento llega al estómago, a ese nuevo estómago de 60 centímetros cúbicos, lo distiende y los nervios que están en la pared gástrica, que son ramas del nervio bajo, transmiten al cerebro una sensación de saciedad, el paciente cree que llenó todo su estómago, eso es lo interesante de todo esto, cree que llenó todo el estómago y no hay asalto al refrigerador, de tal suerte que esto junto con el puente, el Bypass, que evita que se mezclen las enzimas, hace que no se absorban algunos alimentos, fíjese nada más qué interesante, entonces es el segundo mecanismo para bajar de peso.

GUILLERMO OCHOA -:  Es decir, desnutre al paciente.

DR. LUIS PADILLA SÁNCHEZ -:  Sí, es restrictiva, desnutre, y además evita que se forme una hormona que se llama lagrelina, que es la hormona que nos hace comer.

GUILLERMO OCHOA -:  Perfecto.

 *  *  *

GUILLERMO OCHOA -:  Tal como lo prometimos, continuamos en la plática con el doctor Luis Padilla Sánchez, director del Centro Médico Nacional 20 de Noviembre, y con la señorita Ana Laura Alvarez, ya escuchamos en qué consiste la cirugía del Bypass gástrico, que la verdad parece muy interesante, y ahora los efectos y el por qué. 

Tengo aquí fotografías de Ana Laura Alvarez cuando está recibiendo su diploma, su título, ¿verdad?, en la facultad de Derecho de la Universidad Anáhuac, y caramba, cuando uno recibe el título, es un momento de felicidad y su rostro no es feliz. 

ANA LAURA ÁLVAREZ -:  No.

GUILLERMO OCHOA -:  Ya vieron, vean el rostro. ¿Cuánto pesaba usted?

ANA LAURA ÁLVAREZ -:  Pesaba 122 kilos, ahorita peso 49 kilos con 600 gramos, me operé hace cinco años...

GUILLERMO OCHOA -:  129 kilos...

ANA LAURA ÁLVAREZ -:  …22...

GUILLERMO OCHOA -:  Cuándo empezó usted a subir...

ANA LAURA ÁLVAREZ -:  …empecé a subir como a los 18 años y probé todas las dietas existentes...

GUILLERMO OCHOA -:  ¿Antes de los 18 tenía un cuerpo normal?

ANA LAURA ÁLVAREZ -:  Normal, quizá un poco llenita, pero no obesa, como llegué a estar y probé muchos tratamientos...

GUILLERMO OCHOA -:  ¿Qué fue lo que pasó, por qué engordó tanto?

ANA LAURA ÁLVAREZ -:  Yo la verdad creo que me hizo daño, bueno, estoy segura, todos los tratamientos para adelgazar que probé, porque adelgazaba, pero los dejaba y subía el doble, me tomé pastillas que me daban…

GUILLERMO OCHOA -:  A ver, cuéntenos los tratamientos que seguía por favor. 

ANA LAURA ÁLVAREZ -:  Fui con varios médicos para adelgazar, desde homeópatas, naturistas, otros eran anfetaminas...

GUILLERMO OCHOA -:  Chicharroneros.

ANA LAURA ÁLVAREZ -:  Sí, y hacía las dietas bien, pero todo me rebotaba, o sea, finalmente dejaba la dieta y las medicinas…

GUILLERMO OCHOA -:  Y bajabas unos cuantos y luego pum. 

ANA LAURA ÁLVAREZ -:  Sí, si bajaba diez kilos subía 20. 

GUILLERMO OCHOA -:  ¿Por qué, doctor Luis Padilla Sánchez?

DR. LUIS PADILLA SÁNCHEZ -:  Bueno, porque el efecto de los fármacos, de los medicamentos, por ejemplo, de la anfetamina, mientras lo estás tomando te quita el apetito, pero suspendes el medicamento, que además puede causar dependencia farmacológica, suspendes el medicamento y vuelves a recuperar tu apetito. 

La hormona tiroidea te aumenta el metabolismo mientras lo estás tomando, quemas calorías, bajas de peso, suspendes la hormona tiroidea y subes de peso, el diurético, y etcétera, etcétera, de tal suerte que por eso les decía que los institutos nacionales de salud, desde 1991, dijeron en el punto número tres, que los tratamientos y las dietas son decepcionantes y hasta peligrosas. 

GUILLERMO OCHOA -:  Y usted lo comprobó. 

ANA LAURA ÁLVAREZ -:  La verdad sí, toda la vida en vez de adelgazar seguí subiendo de peso hasta que mi salud se vio afectada en todos los aspectos, me dio resistencia a la insulina, se me lastimó una pierna y con mis 122 kilos tuve que estar enyesada de la ingle a la punta del pie. 

Me empezó a dar todo, problemas hormonales, ginecológicos, hasta que supe de esta operación, y tras estar investigando y con todo y eso, porque yo estaba desesperada, pues conocí al doctor Padilla, me propuso la operación del Bypass gástrico. 

GUILLERMO OCHOA -:  ¿Hace cuánto fue esto?

ANA LAURA ÁLVAREZ -:  Yo lo conocí en noviembre del 99 y me operaron días después. 

GUILLERMO OCHOA -:  Es que estaba desesperada, si le hubieran ofrecido quemarle el estómago...

ANA LAURA ÁLVAREZ -:  Sí, comer todo lo que hubiera sido, y entonces me explicó en qué consiste la operación...

GUILLERMO OCHOA -:  Es que la vida de las gorditas...

ANA LAURA ÁLVAREZ -:  Sí, le voy a decir, dicen que ay, el gordo feliz, esto no es...

GUILLERMO OCHOA -:  Estoy viendo esta foto en el bar, ahí con los pies colgando hacia el mar y demás...

ANA LAURA ÁLVAREZ -:  …es otra persona. 

GUILLERMO OCHOA -:  Es otra persona, y bueno, es la gordita. 

ANA LAURA ÁLVAREZ -:  Estás atrapado en el cuerpo y no… y yo fue la solución que encontré, permanente, definitiva, sí tienes que seguir determinadas indicaciones, que son menores...

GUILLERMO OCHOA -:  ¿Cuáles son?

ANA LAURA ÁLVAREZ -:  Por ejemplo, estás a líquidos, después de la operación estás a líquidos como 15 días, si mal no recuerdo, después estás a papillas y posteriormente a semisólidos. Y lo maravilloso...

GUILLERMO OCHOA -:  A semisólidos, nunca sólidos. 

ANA LAURA ÁLVAREZ -:  No, ya después empiezas sólidos, ahorita, por ejemplo, comes todo lo que quieras y lo importante de la operación es eso, que no vives a dieta nunca, comes lo que se te antoja y nunca engordas. 

GUILLERMO OCHOA -:  Pero lo que se te antoja es poco, porque ya se encañó a tu estómago, ya se mandó el mensaje. 

ANA LAURA ÁLVAREZ -:  Si se me antoja pizza, entonces yo quedo satisfecha con una rebanada de pizza o media rebanada de pizza, pero ya me la comí, no me estoy privando de una rebanada de pizza, pero ya me la comí, no me estoy privando de nada, se me antoja un taco, me como un taco, no dos, no cinco, no diez. 

GUILLERMO OCHOA -:  Pero estás, te voy a hablar de tú, estás satisfecha. 

ANA LAURA ÁLVAREZ -:  Exactamente, quedas satisfecho y lo que hace la operación por ti, la gente que nos está escuchando, no te cambia la vida, te da mejor calidad de vida, a mí de verdad, estoy muy agradecida porque fue por salud, primero que nada, de verdad, y claro, después vienen todas las consecuencias, viene lo estético, viene todo, pero por salud, porque yo ya tenía 20 enfermedades de 40 que te puede producir la obesidad, y no tienes calidad de vida, y esto es lo que te regresa la operación, salid, permanente, definitivo y no, no hay nada, yo por lo menos y la gente a la que la he recomendado no tienen ninguna complicación. 

GUILLERMO OCHOA -:  ¿Cuánto pesas ahora?

ANA LAURA ÁLVAREZ -:  49 kilos con 600 gramos. 

GUILLERMO OCHOA -:  Lo dice así con...

ANA LAURA ÁLVAREZ -:  Sí, lo puedo gritar, ya ni 50. 

GUILLERMO OCHOA -:  Como si le dijeras cuál es la marca de tu coche, es Mercedes Benz. 49.600 y ella pesaba...

ANA LAURA ÁLVAREZ -:  122 kilos. 

GUILLERMO OCHOA -:  Hace cuánto. 

ANA LAURA ÁLVAREZ -:  Cinco años, hace cinco años y lo importante de todo esto es que tú ves el resultado, o sea, a la primera semana a los 15 días, pero todo ese peso, le puedo decir que no lo recuperas, yo lo bajé hace… desde hace tres años o dos años estoy como usted me ve. 

GUILLERMO OCHOA -:  Doctor, en qué casos se puede recomendar esta operación. 

DR. LUIS PADILLA SÁNCHEZ -:  Sí, los criterios para incluir a un paciente en este procedimiento son muy claros, la edad, entre 15 y 55 años de edad, desgraciadamente después de los 55 el paciente ya tiene tantas enfermedades concomitantes causadas por la edad que es hasta riesgoso. 

GUILLERMO OCHOA -:  15 a 55. 

DR. LUIS PADILLA SÁNCHEZ -:  Que tenga un… por ciento más de su peso ideal por arriba y de acuerdo a una tabla de índice de masa corporal tener entre 35 y 40 de índice de masa corporal; no tener enfermedades endocrinológicas, entender perfectamente el procedimiento, porque es peligroso operar a un paciente que tiene problemas psicológicos y que no entiende cómo va a funcionar esa nueva bolsa que va a engañar al resto de su estómago. 

Si cubre esos requisitos se le hacen estudios de laboratorio, valoración cardiológica, neumológica, y tiene que pasar todo al 100 por ciento para estar en condiciones de operarse. 

GUILLERMO OCHOA -:  A ver, en la medicina social, en la medicina pública cubre este tipo de operaciones. 

DR. LUIS PADILLA SÁNCHEZ -:  Por supuesto. Ana Laura se operó en el Centro Médico Nacional 20 de Noviembre. 

GUILLERMO OCHOA -:  O sea que no pagó. 

ANA LAURA ÁLVAREZ -:  ALA: No, yo soy derechohabiente al ISSSTE. 

GUILLERMO OCHOA -:  Ah, qué maravilla, y en el Seguro Social y todo esto…

DR. LUIS PADILLA SÁNCHEZ -:  Y en el Seguro Social hay programa de cirugía bariátrica, en el ISSSTE, en el López Mateos, en el 1 de Octubre. 

GUILLERMO OCHOA -:  Qué maravilla. 

DR. LUIS PADILLA SÁNCHEZ -:  Esa es la gran noticia que yo quería transmitir después de haber escuchado ese gran golpe que les dieron a sus radioescuchas de 350 mil pesos...

GUILLERMO OCHOA -:  En Estados Unidos…

DR. LUIS PADILLA SÁNCHEZ -:  ...para poderse operar, pero bueno, 150. 

GUILLERMO OCHOA -:  Aquí en México fuera, en un consultorio 150 mil. 

DR. LUIS PADILLA SÁNCHEZ -:  150 mil más o menos, y sumándole los insumos de cirugía laparoscópica. 

GUILLERMO OCHOA -:  Serían 220 mil. 

DR. LUIS PADILLA SÁNCHEZ -:  Cien o 150 mil si es cirugía abierta y manual sin engrapadoras, el paciente que se opera con técnica manual y abierta, que es la que estamos haciendo, además de la laparoscópica, estamos ahorrando entre 60 y 70 mil pesos, no hablo de los pacientes de la seguridad social, hablo de los pacientes de la medicina privada. 

GUILLERMO OCHOA -:  Pues esto es maravilloso. El doctor Luis Padilla Sánchez, que nos ha hecho el favor de estar esta mañana con nosotros, es director del Centro Médico Nacional 20 de Noviembre. El teléfono de su consultorio privado… del 20 de noviembre pues es el director él, así es que les dirá que es el 5575 6736, pero ahí no sería la consulta directa, no, pues hay otros médicos, pero ahora, para pacientes externos, digamos, privados. 

DR. LUIS PADILLA SÁNCHEZ -:  El teléfono del consultorio es el 5563 1526 y 27. 

GUILLERMO OCHOA -:  ¿Cuándo es la boda?

ANA LAURA ÁLVAREZ -:  En julio. 

GUILLERMO OCHOA -:  En julio. 

ANA LAURA ÁLVAREZ -:  Si Dios quiere ya. 

GUILLERMO OCHOA -:  Pues ahí nos avisas ¿no?

ANA LAURA ÁLVAREZ -:  Sí. 

GUILLERMO OCHOA -:  Un taquito que nos vayamos a comer. 

ANA LAURA ÁLVAREZ -:  Un taquito nada más, sí. 

GUILLERMO OCHOA -:  Gracias licenciada, licenciada Ana Laura Alvarez, licenciada en derecho, gracias doctor otra vez. 

DR. LUIS PADILLA SÁNCHEZ -:  Al contrario don Guillermo, muchas gracias, ha sido un placer.