B.209-2006

El cáncer de próstata produce 11% de las muertes en los varones derechohabientes del ISSSTE, pero cuando se detecta en etapas tempranas 92% de los pacientes pueden tener sobrevida de cinco años, razones por las cuales el Instituto impulsa el Programa Institucional de Detección Oportuna y Control de esta enfermedad en 61 unidades médicas de segundo y tercer niveles de atención.

La meta de la Subdirección General Médica con el programa de acciones estratégicas es que en los próximos cinco años aumente a 50% el número de casos detectados en fases tempranas, para lo cual se promueve que un número más amplio de varones mayores de 50 años se realice periódica y oportunamente los exámenes rectal y de antígeno prostático en sangre.

Otro de los objetivos es disminuir a 25% la detección de la neoplasia en etapas avanzadas y reducir del 10% actual a 4% la mortalidad masculina por esta causa, informó el doctor Efraín Palacios Quintero, jefe de Servicios de Prevención y Atención Médica de Enfermedades Crónico Degenerativas.

El cáncer de próstata es un problema de salud pública mundial. En Estados Unidos es la segunda causa de muerte en hombres, sin embargo la población afroamericana registra la más alta tasa de mortalidad en el orbe y en México es el padecimiento oncológico más común en varones, después de los cánceres de tráquea y pulmón, por lo que el ISSSTE ha diseñado un programa integral para abatir la incidencia y mortalidad de personas por esta causa.

Resulta relevante saber que el principal factor de riesgo es la edad. Todos los hombres que rebasan los 50 años potencialmente desarrollarán cáncer prostático; más del 92% de ellos inicia el padecimiento a los 55 años. La condicionante genética es determinante y como factor de riesgo aumenta en proporción al número de parientes cercanos que lo hayan padecido; si éstos son padres o hermanos se incrementa hasta en tres veces la posibilidad de enfrentar la neoplasia.

Otras causas que den lugar al cáncer de próstata pueden ser alteraciones hormonales relacionadas con la testosterona. Existe también cierta evidencia de que una dieta alta en grasa animal aumenta el riesgo de padecer este cáncer, factor que para los mexicanos es muy alto, considerando los hábitos alimenticios de la población.

Estas condicionantes multifactoriales, aunadas al hecho de que en muchas ocasiones la evolución del padecimiento es asintomática, evidencia la importancia de que los hombres con factores de riesgo y todos los mayores de 50 años se realicen cada año pruebas de tacto rectal y antígeno prostático para descartar o en su caso detectar oportunamente la patología.

Palacios destacó que en los hospitales de segundo y tercer niveles de atención se han integrado equipos multidisciplinarios de trabajo con especialistas en epidemiología, química, radiología, patología y oncología para realizar la detección temprana, curación y/o control del cáncer prostático.

A lo largo de esta administración los hospitales generales y regionales se han equipado con la infraestructura necesaria para realizar biopsias de próstata, tratamientos, terapias y cirugías urológicas especializadas –refirió.

Para el presente año, la meta institucional incluye la aplicación de 331 mil encuestas de detección de problemas para orinar y 115 mil 20 estudios para la determinación de antígeno prostático. Actualmente el ISSSTE dispone de diversas técnicas de diagnóstico para esta enfermedad: tacto rectal, prueba sanguínea de antígeno prostático específico, ultrasonido de próstata, ecografía transrectal y biopsia.

Ofrece diversos tratamientos quirúrgicos de acuerdo a la fase de evolución de la enfermedad: prostatectomía radical (extracción de glándula prostática entera y tejidos adyacentes); orquidectomía (extirpación de testículos); cirugía transuretral o abdominal. Para fases más avanzadas de este cáncer cuenta con radioterapia, quimioterapia y tratamientos hormonales.

A fin de unificar criterios de detección y control, y garantizar la eficacia de las campañas preventivas del cáncer de próstata, los especialistas relacionados con su atención mantienen un programa de capacitación continua en la materia, dirigido a médicos familiares, que son el primer contacto con pacientes asintomáticos y en riesgo.

En las clínicas y unidades de medicina familiar de todo el país se ha instituido una campaña permanente de prevención, autocuidado y detección oportuna dirigida a la población masculina.